出生不久的新生兒為啥易得出血癥

本文Tag標簽:新生兒出血癥??

  有個別的新生兒在出生后的2~6日之間發(fā)現(xiàn)有出血的現(xiàn)象,例如臍部滲血,嘔吐物帶有咖啡色,大便為黑糞或有鮮血,皮膚及粘膜如足跟、骶部受壓處或口腔內(nèi)可見出血點;嚴重的因腦部出血而致危及生命。多數(shù)的情況下病情較輕,經(jīng)過4—5日后出血自止。這種出血現(xiàn)象稱為“新生兒出血癥”。

  出血后能止住,包括三個步驟,即血管收縮,血小板的凝集和血液的凝固,其中任何一個環(huán)節(jié)有異常都可發(fā)生出血傾向。血液凝固的環(huán)節(jié)中有許多的凝血因子參與,并且按照一定的順序相互作用才能促使血液的凝固,其中有四個因子必須在維生素K的幫助下由肝臟合成。正常人的腸道中細菌可以合成一定量的維生素K,供機體吸收、利用。但出生后不久的新生兒,腸道內(nèi)細菌數(shù)量極少,因而維生素K的合成不足,而母乳中維生素K的含量又少得可憐,肝臟的功能又不成熟,在上述各種因素的綜合影響下,合成凝血因子的能力極差,因此新生兒在生后的2~6日期間容易出現(xiàn)自發(fā)性的出血現(xiàn)象。如果進行化驗,凝血時間、凝血酶原時間均延長,四種凝血因子的濃度降低;但是出血時間、血小板計數(shù)、毛細血管脆性試驗及血塊收縮時間均正常。一般情況下只要注射維生素K,便能使出血停止。如果在分娩前24小時給產(chǎn)婦注射維生素K可以有效的防止新生兒出血癥。早產(chǎn)兒更容易得新生兒出血癥,所以生后3日內(nèi)需每日注射維生素K,以策安全。出生一星期以后,隨著腸道內(nèi)正常菌群的建立以及肝功能的相對成熟,很少再發(fā)生出血癥。

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